분자유전학실험실 (단국대학교 분자생물학과)



 이성욱 ( 2013-12-06 16:16:37 , Hit : 2534
 사람의 심장에 대한 역행 유전자 요법 기술의 역사적인 첫 번째 시술

http://mirian.kisti.re.kr/futuremonitor/view.jsp?cn=GTB2013120150&service_code=03  
KISTI 미리안 『글로벌동향브리핑』 2013-12-06      
          
미국의 영화 배우인 Ernie Lively는 은퇴할 때에 매우 혼잡스러운 할리우드를 떠나서 유타주 북쪽의 워새치 카운티(Wasatch County)의 풍경 좋은 곳으로 이사하였다. 현재 워새치 카운티의 허버시(Heber City)에서 자신의 아내와 거주하고 있는 이 배우는 패신저 57이나 청바지 돌려입기와 같은 영화나 TV 드라마의 조연 배우로 알려져 있다. Ernie Lively 보다는 가십걸이나 그린랜턴 등의 영화에 출연한 그의 딸인 Blake Lively가 배우로서 더 유명하다.

현재 66세인 그는 은퇴하였지만 한 가지 이유로 자신이 원하는 활동적인 삶을 영위하지 못하고 있다. 그의 심장이 제 기능을 하지 못하기 때문이다. 그는 지난 2003년에 심장마비를 겪은 후에 심장의 절반이 제 기능을 수행하지 못하고 있으며, 시간이 경과할수록 그의 심장의 박출 계수가 지속적으로 하락하고 있다. 이러한 상태 때문에 그는 충분한 힘을 내지 못하고 있다. 그는 세계 최고의 스키 리조트에 갔지만 자신이 좋아하는 스키를 타지 못하고 옆에서 지켜볼 수밖에 없었다. 그가 멈추지 않고 걸어갈 수 있는 거리는 45걸음이며, 여기서 꽤 오랜 시간을 쉬었다가 다시 걸어가야 한다고 한다. 그는 “나는 야외활동 때문에 이곳으로 왔지만, 힘이 없어서 아무런 일도 하지 못한다”고 설명했다.

크게 하락한 그의 삶의 질은 유타대학 의학부 교수이자 Clinical Regenerative Medicine and Tissue Engineering 소장인 Amit Patel을 만나면서 바뀌게 되었다고 한다. Patel 교수는 지난 2월에 Lively가 대동맥 손상과 관상동맥 합병증으로 위험할 때에 목숨을 구한 이후로 주치의가 되었다고 한다. Lively는 Patel 교수에게 자신의 문제인 병든 심장을 유전자 요법으로 회복시키는 것에 대하여 많은 질문을 했다고 한다. 그 결과로 이번 달에 Lively는 자신이 원했던 역행 유전자 요법(retrograde gene therapy)의 첫 번째 환자가 되었다고 한다. 역행 유전자 요법은 가능한 침습을 덜하는 방식으로 손상된 근육과 혈관을 복구시키기 위하여 줄기세포를 전달하는 새로운 방법이다. Patel 교수는 심장질환에 대한 세포 및 유전자 기반 요법은 12년 전부터 시도되었지만 FDA의 허가를 받은 것은 이번이 처음이라고 밝혔다.

현재 600만 명 이상이 심부전의 위험에서 살아가고 있다고 한다. 질환이 진행될수록 환자들의 선택권은 심장 이식이나 인공심장과 같은 보조장치로 제한된다고 한다. Patel 교수는 환자들이 심장 이식이나 보조장치가 필요한 시점에 도달하기 전에 심부전의 진행을 막는 길을 찾기를 원한다고 한다. Patel 교수 연구팀은 약 50년 전에 처음 언급되었던 역행 유전자 요법의 아이디어를 실현시켰다. 첫 번째 성공적인 시술이 지난 11월 7일에 Lively를 대상으로 이루어진 것이라고 한다. 그는 “놀라웠다. 입원이 필요하지 않은 간단한 수술로 당신의 심장 근육이 재생하거나 다시 젊어지는 것을 상상해보라”고 밝혔다.

Patel 교수는 환자의 관상동맥을 통하여 역방향으로 카테터를 삽입하는 침습성이 아주 작은 기술을 이용했다. 이어서 혈액이 심장에서 유출되는 것을 막기 위하여 풍선을 부풀리고 심장에 직접 고용량 유전자 요법을 실시했다고 한다. 이 독특한 유전자 요법은 바이러스가 이용되지 않고 환자에게 사람의 DNA를 직접 융합시킨다고 하다. SDF-1이라 불리는 DNA는 손상이 발생한 부위로 줄기세포가 모이라는 신호를 보내는 인체의 자연적인 물질이라고 한다. 유전자 요법을 받은 후에 SDF-1은 위치 추적기 역할을 한다고 한다. 교수는 “이 유전자는 항구에 들어가기를 원하는 배들에 신호를 보내는 등대와 같다. SDF-1의 신호는 심장의 바깥쪽에서 순환하는 혈액이나 골수의 줄기세포가 손상된 심장에 부착되어서 보다 강력하고 효율적으로 펌프질하는데 도움을 주게 된다”고 밝혔다.

세계 최초로 역행 유전자 요법을 받은 Lively는 집에 돌아가서 회복되고 있다고 한다. 이 새로운 기술을 받기 전에 Lively가 할 수 있었던 유일한 방법은 입원하는 것이라고 한다. 대신 그는 자신이 꿈 꾸어온 스키를 타거나 일상적인 삶을 즐길 수 있다고 한다. 그는 시술을 받은 후에 자신의 건강의 차이를 바로 실감했다고 밝혔다. 그는 “오늘 아침에 일어나자 마자 와이프에게 최근에는 이런 좋은 기분을 느낀 적은 없었다고 말했다. 나는 눈 때문에 유타에 왔지만 스키를 탈 수 없었다. 나는 그 일을 할 심장이 없었기 때문이다. 지금 나는 주변에 앉아있는 대신에 나머지 삶을 즐길 수 있다는 것에 흥분하고 있다”고 밝혔다. Lively는 스키를 타는 것 외에도 자신의 새로운 에너지를 여행과 손주들을 돌보는데 쓰겠다는 계획을 밝혔다.

Patel 교수는 수술 이후에 Lively가 회복되는 것을 지켜보면서, 이 기술의 미래와 여기서 이득을 받는 환자들에게 발생하는 혜택을 설명했다. 그는 이번 달부터 미국의 다른 여러 의사들이 자신이 확립한 치료법의 훈련을 시작했다고 한다. 또한 그는 다음 달부터 72명의 환자들에게 동일한 시험을 진행할 것을 예상하고 있다. 그는 “이것은 심장에 대한 생물학적 요법의 큰 사건 중 하나이다. 우리는 가능한 해결책이 없는 환자들에게 새로운 대안을 제시하고 있다. 이것은 매우 아픈 환자들을 위한 안전하고 가장 지속적인 요법 중 하나”라고 밝혔다.

http://www.sciencedaily.com/releases/2013/11/131127170105.htm







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